Проверка фсс по больничным листам

Сегодня предлагаем ознакомиться с темой: "проверка фсс по больничным листам". Мы постарались полностью раскрыть тему. Если у вас возникнут вопросы, то вы можете задать их в комментариях после статьи или нашему дежурному юристу.

Готовимся к проверке ФСС: заполняем больничный лист правильно

Проверка № 1. Правильно ли медицинская организация оформила больничный?

Сотрудник принес в отдел кадров листок нетрудоспособности. Что вы должны сделать в первую очередь, чтобы избежать претензий со стороны ФСС, связанных с тем, что вы оплатили неправильно заполненный листок нетрудоспособности?

Внимание!
Наличие в наименовании организации кавычек, точек, запятых или тире не является основанием для отказа в выплате пособий (письмо ФСС России от 5 августа 2011 г. № 14-03-11/05-8545).

Шаг 1. Проверяем подлинность бланка. Чтобы разобраться в том, подлинный ли перед вами листок нетрудоспособности, возьмите его в руки и обратите внимание на:

  1. цвет (бланк имеет голубой фон, а поля для заполнения – светло желтый);
  2. размер (новый бланк имеет формат А4, или 210 на 297 мм);
  3. бумагу (бланк выполнен на специальной бумаге, с водяным знаком в виде логотипа ФСС России);
  4. правый верхний угол бланка (в нем должен быть расположен штриховой код);
  5. левый верхний угол листка нетрудоспособности (в нем предусмотрено место размером 50 на 50 мм для специального двухмерного кода).

Шаг 2. Проверяем название медицинской организации. Многие работодатели задаются вопросом, принимать ли от работника листок нетрудоспособности, если название медицинской организации поместилось в бланке не полностью? Да, такой больничный нужно принять, поскольку ошибкой это не является. Сокращенное наименование медучреждения должно быть указано врачом в строгом соответствии с количеством ячеек. Если же оно не помещается в отведенные для этого поля, запись должна быть прекращена. Со стороны проверяющих при этом не будет никаких претензий.

Шаг 3. Проверяем чернила, которыми сделаны записи. Проверьте, чтобы все записи были выполнены гелевой, капиллярной или перьевой ручкой черного цвета (а не привычной нам шариковой). Проверяющие из ФСС обязательно обратят свое внимание на это.

Видео (кликните для воспроизведения).

Шаг 4. Проверяем записи на наличие исправлений. Посмотрите, чтобы в больничном не было исправлений. Порядок выдачи листков нетрудоспособности не разрешает медучреждениям исправлять допущенные ошибки. Медицинская организация обязана выдать новый бланк взамен испорченного. Поэтому, если вы заметили, что врач, например, зачеркнул свою запись, принимать такой больничный, а следовательно, и оплачивать его, нельзя. Вы же в свою очередь можете вносить исправления в раздел «заполняется работодателем» неограниченное количество раз.

Совет
Технические недочеты (см. схему на стр. 40) ошибкой не являются, поэтому, если все записи читаются четко, переоформлять листок нетрудоспособности не нужно. Главное, чтобы в нем не было ошибок, влияющих на размер пособия.

Изображение - Проверка фсс по больничным листам proxy?url=https%3A%2F%2Fdelovoymir.biz%2Fres%2Fimages%2Fuploaded%2Farticles%2Fimg%2F960174585692585

председатель ФСС России:

– Очень часто работодатели берут на себя несвойственные им функции – на свое усмотрение определяют, правильно ли заполнен листок нетрудоспособности медицинской организацией. Например, считают недействительным бланк, если он сложен вдвое и большее количество раз. На самом деле переоформлять его в этом случае не нужно. А если у работодателя возникли какие-либо сомнения относительно листка нетрудоспособности, ему следует обратиться в региональное отделение ФСС России*.

* По данным пресс-конференции «Новый листок нетрудоспособности: проблемы и перспективы» от 2 ноября 2011 г.

Проверка № 2. Правильно ли вы как работодатель заполнили больничный?

Только после того как вы убедились в том, что медицинская организация не допустила ошибок, можно заполнять свою часть бланка. Но будьте внимательны, ведь и здесь проверяющие также могут найти ошибки.

Шаг 1. Проверяем строку «Дата начала работы». Запомните, что вносить в нее записи нужно только в том случае, когда заболевание или травма наступили у работника в период со дня заключения с ним трудового договора до дня его аннулирования. При этом вам нужно указать в листке нетрудоспособности ту дату, с которой сотрудник должен был приступить к работе в соответствии с трудовым договором. Во всех остальных случаях заполнять эти поля не надо.

Пример

ООО «Буран» 1 июля 2011 года заключило с Аничковым В. трудовой договор. По условиям этого договора сотрудник должен был приступить к работе 1 августа 2011 года. Однако 15 июля 2011 года Аничков заболел и выйти на работу в указанный срок не смог. Работодатель аннулировал трудовой договор. Таким образом, в строке «Дата начала работы» должно быть указано 1 августа 2011 года. А ООО «Буран» будет выплачивать сотруднику пособие по нетрудоспособности, начиная с 15 июля и до 1 августа.

Шаг 2. Проверяем подпись руководителя. Самый злободневный вопрос работодателей – что делать, если руководитель компании не может подписать листок нетрудоспособности (например, он находится на больничном, уехал в отпуск, не успевает сделать это в связи с сильной загруженностью и т. д.)? Ответ прост – передать право подписи другому лицу (например, начальнику отдела кадров). Чтобы у сотрудников ФСС России не возникло претензий, вам достаточно издать соответствующий приказ и выдать уполномоченному сотруднику доверенность (образец приказа на стр. 42).

Читайте так же:  Как осуществить проверку сведений об индивидуальном предпринимателе

Внимание!
Составьте расчет пособия на отдельном листке и приложите его к больничному, это наглядно подтвердит обоснованность выплаты.

Изображение - Проверка фсс по больничным листам proxy?url=https%3A%2F%2Fdelovoymir.biz%2Fres%2Fimages%2Fuploaded%2Farticles%2Fimg%2F573534034658223

Шаг 3. Проверяем наличие расхождений в кадровых документах. Рассчитывая пособие по временной нетрудоспособности, обязательно проследите, чтобы даты в строке «Причитается пособие за период» совпадали с периодом временной нетрудоспособности, указанной в таблице «Освобождение от работы», которую заполнил врач медицинской организации.

Долженко Д. А.,
ведущий юрист
ООО «Актуальный менеджмент»

Проверка ФСС соблюдения порядка
выдачи листков нетрудоспособности

Несмотря на передачу функций администрирования страховых взносов налоговому органу, ФСС, как и раньше, осуществляет проверку больничных листов. Проверка осуществляется на основании приказа от 21.12.2012 № 1345н, под действие которого подпадают, в том числе, частные клиники, применяющие УСН.

Согласно ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам является представленный застрахованным лицом листок нетрудоспособности утвержденной формы, выданный ему медицинской организацией.

Поскольку расходы на выплату вышеуказанных пособий осуществляются за счет средств ФСС, именно этот контрольный орган проводит проверку соблюдения правил выдачи листков нетрудоспособности, регламентированных Порядком № 624н. Основанием для назначения проверки является приказ руководителя территориального органа ФСС, в котором, в частности, указываются цели и предмет проверки, а также правовые основания проведения проверки, в том числе нормативные правовые акты, исполнение обязательных требований которых подлежит проверке.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Больничный лист оформляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности». Порядок выдачи больничного регулируется приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 24.01.2012, с изм. от 25.04.2014) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

В частности, проводится проверка самого больничного на предмет выдачи подделки. К признакам подделки относятся:

  • отсутствие водяного знака с логотипом ФСС;
  • отсутствие защитных волокон трех видов: синие, розовые, светло-зеленые;
  • ячейки для заполнения листка нетрудоспособности белого цвета;
  • качество бумаги не соответствует качеству легитимного бланка листка нетрудоспособности;
  • использование неправильных наименований лечебных учреждений, не соответствующих данным медицинским организациям;
  • адрес медицинской организации неверен;
  • допущены грубые нарушения в оформлении раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности: не указывается период стационарного лечения, используются фамилии врачей, не работающих в данной медицинской организации;
  • при введении номера листка нетрудоспособности в программу АРМ данный номер не определяется;
  • использование печатей, не соответствующих наименованию медицинских организаций.
  • книги получения, распределения бланков листков нетрудоспособности медицинской организацией,
    а также книги учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности;
  • корешки бланков листков нетрудоспособности;
  • журнал учета клинико-экспертной работы лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности;
  • медицинские карты амбулаторных больных по форме;
  • истории болезни стационарных больных и другая медицинская документация, содержащие записи, подтверждающие выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности;
  • акты об уничтожении испорченных бланков листков нетрудоспособности, акты об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности, формы которых утверждены приказом № 18/29, документы по работе с испорченными и невостребованными бланками листков нетрудоспособности.
Видео (кликните для воспроизведения).

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Контроль над правильностью выдачи листков нетрудоспособности осуществляется посредством проведения плановых и внеплановых проверок.

Проводятся следующие виды проверок: плановые и внеплановые. Проверки проводятся по месту оказания медицинской помощи лицом, осуществляющим выдачу листков нетрудоспособности.

Плановые и внеплановые проверки проводятся на основании приказа руководителя территориального органа Фонда о проведении проверки, в котором указываются:

  • наименование территориального органа Фонда;
  • номер и дата приказа;
  • вид проверки (плановая/внеплановая);
  • фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение проверки;
  • наименование лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка;
  • цели и предмет проверки;
  • правовые основания проведения проверки, в том числе нормативные правовые акты, исполнение обязательных требований которых подлежит проверке;
  • проверяемый период;
  • основания для проведения проверки (в случае проведения внеплановой проверки);
  • сроки проведения проверки.

При плановой проверке в обязательном порядке проверяются все случаи выдачи листков нетрудоспособности на срок более 15 календарных дней за проверяемый период. Случаи менее 15 календарных дней проверяются выборочно.

План-график составляется сроком на один год, содержит перечень лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, подлежащих проверке в данном году, включая их наименование, количество и место нахождения, с указанием даты начала и сроков проведения проверок и предмета проверок.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

План-график проверок размещается в свободном доступе на официальном сайте территориального органа Фонда в сети Интернет не позднее чем за 30 дней до начала года.

Перед проведением проверки в адрес лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, территориальным органом Фонда направляется уведомление о проведении проверки: не позднее 10 рабочих дней до даты начала проведения плановой проверки и не позднее 3 рабочих дней до даты начала проведения внеплановой проверки.

Руководитель, другое уполномоченное должностное лицо или представитель лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка, а также медицинские работники, выдавшие листки нетрудоспособности, при проведении проверки вправе:

  • присутствовать при проведении проверки и давать разъяснения по вопросам, относящимся
    к предмету проверки;
  • получать от должностных лиц территориального органа Фонда, уполномоченных на проведение проверки, информацию и документы, относящиеся к предмету проведения проверки, а также являющиеся основанием для проверки;
  • знакомиться с результатами проверки и указывать в акте проверки о согласии (несогласии) с ее результатами, а также с отдельными действиями должностных лиц территориального органа Фонда, уполномоченных на проведение проверки;
  • обжаловать действия (бездействие) должностных лиц территориального органа Фонда, уполномоченных на проведение проверки, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Читайте так же:  Образец квитанции об оплате госпошлины за открытие ип в 2019 году

По результатам проверки должностными лицами территориального органа Фонда, уполномоченными на проведение проверки, составляется акт о проведении плановой или внеплановой проверки в двух экземплярах.

В акте указываются:

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Акт, как и другие неправомерные действия проверяющих, возможно обжаловать в судебном порядке.

Существенные нарушения порядка выдачи листков нетрудоспособности, которые нередко выносятся на рассмотрение в судах, можно представить в таблице.

В структуре социального страхования имеется категория выплат по рискам, связанным с временной утратой трудоспособности вследствие заболеваний различной этиологии, возникновения профессиональных болезней и травм.

Чтобы выплата производилась в рамках правового поля, без нарушений установленной процедуры, предусмотрен порядок подачи подтверждающей документации в органы фонда соцстрахования.

Основанием для начисления и выплаты компенсаций по временной нетрудоспособности считается больничный лист. Наличие этого документа не только удостоверяет реальный факт заболевания. Сведения, содержащиеся в нем, позволяют:

  • Идентифицировать категорию заболевания;
  • Установить степень его тяжести;
  • Длительность нахождения застрахованного лица на стационарном или амбулаторном лечении.

В соответствии с прописанным диагнозом и заключением лечащего врача представители фонда могут также установить тип страхового случая. На этом основании производится исчисление суммы пособия.

В интересах застрахованного лица подавать этот документ для подтверждения прав на получение выплат необходимо в строго установленный срок. Тем не менее, в отдельных эпизодах по объективным причинам и в связи с недобросовестностью застрахованных лиц либо их работодателей, являющихся страхователями, больничный лист подается не вовремя. Иногда это сопровождается искажением фактов.

Более того, известны случаи, когда на получение пособий претендуют лица, не являющиеся застрахованными вследствие неправомерных действий страхователя.

Поэтому фондом соцстрахования проводятся регулярные проверки всей документации, в том числе – и больничных листов.

Одновременно с этим целью проверки со стороны ФСС является выявление нарушений в отношении уплаты страховых взносов работодателем застрахованного лица. В некоторых случаях фонд вынужден отказывать в выплатах, так как страхователь недобросовестно выполнял свои обязательства, либо прекратил выплаты полностью.

Изображение - Проверка фсс по больничным листам proxy?url=http%3A%2F%2Flocalhost%2Fsocstrah24%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2FMetody_proverki_FSS

В целях соблюдения правовых норм специалистами фонда осуществляется деятельность, регламентируемая методическими нормативами. При этом организация страхователя предварительно уведомляется о сроках и о том, как ФСС проверит больничные листы, какого рода проверка планируется:

  • Камеральная
  • Выездная

В зависимости от этого выбора планируется формат проведения проверок.

В первую очередь проверка ФСС больничных листов учитывает подлинность бланка, его соответствие государственным стандартам. Лист должен быть оформлен в установленном цветовом решении. При этом изготавливаются больничные листы государственным предприятием ГОСЗНАК на стандартных бумажных листах определенной плотности.

Одновременно с этим принимается во внимание подпись и личная печать врача, подписавшего заключение и больничный лист. Внимание обращается на четкость печати и разборчивость фамилии и инициалов врача.

О порядке заполнения больничного листа узнайте больше здесь.

Точно с такой же точностью должен быть проставлен штамп лечебного учреждения на бланке больничного листа.

Проверить больничный лист по номеру Вы можете онлайн на сайте ФСС — www.fss.ru

Визуальной проверкой также устанавливается наличие всех сведений в больничном листе – реквизитов застрахованного лица, корректно название организации, выступающей в качестве страхователя, а также разборчивость диагноза и дат пребывания на лечении.

Изображение - Проверка фсс по больничным листам proxy?url=https%3A%2F%2Fsocstrah24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F%25D0%2591%25D0%25BB%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25BA-%25D0%25BB%25D0%25B8%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B0-%25D0%25BD%25D0%25B5%25D1%2582%25D1%2580%25D1%2583%25D0%25B4%25D0%25BE%25D1%2581%25D0%25BF%25D0%25BE%25D1%2581%25D0%25BE%25D0%25B1%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25B8%25D1%2581%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B7%25D0%25B0%25D1%2589%25D0%25B8%25D1%2582%25D0%25BD%25D1%258B%25D1%2585-%25D1%258D%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25B2-300x220

Одновременно проверяется корректность процедуры выдачи больничного листа медицинским учреждением.

В случае присутствия исправлений в документе проверка ФСС должна установить, — заверены ли такие правки.

Внимание проверяющих сотрудников фонда обращается не только на сам врачебный документ, но и на порядок его подачи застрахованным лицом в бухгалтерию работодателя. Это должно происходить до истечения календарного месяца, в котором был закрыт больничный лист. Однако процедура сдачи должны быть не позднее подачи бухгалтерским отделом страхователя ежемесячного отчета, в котором отображаются сведения о затраченном трудовом времени и исчислении дохода застрахованного лица в период пребывания на лечении и за весь месяц.

Страхователь обязан подать все больничные листы, предназначенные к оплате фондом социального страхования в тот же месяц. При этом больничные листы всех застрахованных сотрудников страхователя должны быть отмечены во входящей внутренней документации.

Имея на руках заполненный больничный лист, сотрудник может официально не ходить на работу, а за период болезни из средств Фонда социального страхования ему будет выплачена компенсация. Проверяется ли листок нетрудоспособности в ФСС? Какие способы проверки существуют? Почему Фонду социального страхования так важно наличие подлинного больничного листка?

Читайте так же:  Потерял договор купли продажи автомобиля купленого автосалоне как востановить

Как уже указано, на основе больничного листка Фонд социального страхования выплачивает сотруднику компенсацию за все время, проведенное им на больничном. Гражданин, который не оформил листок должным образом или вовсе не обращался за ним в медучреждение, не имеет права на получение пособия. Ежегодно по всей стране ФСС определяет примерно 2 500 – 2 600 фальшивых листков.

Также ФСС может проверять больничные листки с целью сопоставления данных указанных в самом листке и данных по выплаченным пособиям. Большая часть средств, выплаченная работодателем своему сотруднику за время, проведенное на больничном, компенсируется ему за счет бюджета ФСС. Недобросовестные работодатели могут завышать суммы выплаченных пособий, чтобы получить от Фонда большее возмещение.

Больничный проверяется на подлинность в двух случаях: когда при визуальном осмотре документа у работника ФСС вызывают сомнения его подлинность, и когда больничный получен при странных обстоятельствах. Первый способ проверки листка нетрудоспособности на его подлинность заключается в его детальном визуальном осмотре. Нынешний образец, установленный Приказом Минсоцразвития № 347 от 2011 года, имеет сразу несколько защитных элементов: водяные знаки, защитные волокна, микротекст, специальная бумага. Если документ полностью соответствует установленному образцу, ФСС может:

  • Проверить его по базе недействительных (утраченных, украденных) больничных листков;
  • Отправить официального запроса в медицинское учреждение, которое выдало документ. В заявлении указывают номер больничного листка, и прилагают его ксерокопию. Если медучреждение подтвердит факт выдачи документа, значит листок на 100% подлинный.

Также ФСС проверяет корректность всех строк, заполненных работодателем и работником медучреждения. При наличии ошибок и неточностей, работодателю будет отказано в возмещении выплаты, уплаченного тем в качестве пособия по больничному. Так, действующая инструкция по заполнению больничного листка не допускает исправлений в поле «Заполняется работником медучреждения», а работодателю дозволяется сделать не более 2 исправлений.

Помимо указанного, Фонд социального страхования вправе совершать проверку документации работодателя. Один из пунктов возможной проверки — больничные листки. Согласно пункту 1 статьи 4.7 Федерального закона № 255 от 2006 года, ФСС может проводить камеральные и выездные проверки больничных листков (правильности выплат работодателем страхового обеспечения). Камеральная проверка — это проверка итоговой отчетности, предоставленной работодателем. Камеральная проверка проводится сотрудниками ФСС в своем отделении, без выезда к работодателю. В случае обнаружения каких-либо ошибок, недочетов, расхождений информации об этом посылается уведомление работодателю с требованием разъяснить ситуацию (внести поправки). Тот представляет необходимые документы, они рассматриваются, и по итогам составляется акт проверки. Если ошибок не выявлено, работодателя отдельно не оповещают о результатах.

Изображение - Проверка фсс по больничным листам proxy?url=https%3A%2F%2Finsur-portal.ru%2Fstorage%2Fapp%2Fmedia%2Farticle_people%2Fsi888-proverka-bolnichnogo-lista-fss

Согласно пункту 3 статьи 4.7 ФЗ № 255 выездные проверки (проверки по адресу работодателя) проводится не чаще одного раза в 3 года, однако ФСС может принять решение о проведении внеплановой выездной проверки, если у них возникли подозрения по поводу предоставленной отчетности. По результатам проверки составляется акт с указанием всех недочетов (если таковые имеют место).

И в случае камеральной и в случае выездной проверки работники Фонда социального страхования в первую очередь обращают внимание на 2 вещи: наличие ошибок (описок, неточностей) в представленных работодателем документах и соответствие информации, указанной в отчетности, реальным данным. В первом случае работодатель может быть наказан штрафом, во втором — штрафом и уголовной ответственностью.

Фонд социального страхования проверяет больничные листки по трем направлениям: не является ли документ поддельным (недействительным), правильно ли заполнены все поля, не нарушены ли какие-либо правила выплаты пособия по больничному листку работодателем. В случае выявления хотя бы одной ошибки по любому из направлений, работодателю будет отказано в выплате возмещения за выплаченное работнику пособие по временной нетрудоспособности.

Кому может понадобиться проверка больничного?

Речь может идти о проверке:

Проверка здесь будет осуществляться, прежде всего, на предмет подлинности документа. Основные заинтересованные лица в этом — работодатель и сотрудник, на которого оформлен больничный.

  1. Инновационного электронного больничного.

С июля 2017 года на федеральном уровне (до того — в нескольких регионах) начали действовать электронные больничные. В отличие от бумажных, которые выдаются на руки пациентам, они хранятся на серверах ФСС. Доступ к ним при необходимости могут получить:

  • ФСС;
  • медицинская организация, выдавшая документ;
  • работодатель;
  • сотрудник-пациент.

Каждый из них может запрашивать доступ к больничному в разных целях.

Рассмотрим подробнее, как проверить больничный лист в двух указанных разновидностях при использовании сайта ФСС и иных доступных ресурсов. Условимся, что такую проверку требуется провести работодателю, представителю медучреждения и самому пациенту.

Как проверить электронный больничный на сайте ФСС работодателю?

Чтобы проверить больничный на сайте ФСС (и одновременно добавить в него необходимые сведения для последующей отправки в ведомство), работодателю нужно:

  1. Предварительно получить ЭЦП для документооборота с ФСС и создать учетную запись предприятия на сайте «Госуслуги».

Подпись оформляется в аккредитованном удостоверяющем центре на руководителя организации. Создание профиля фирмы — на портале «Госуслуги».

  1. Получить от работника уникальный номер электронного больничного, который сообщается ему медицинской организацией после приема у врача.
  2. Войти в «Кабинет страхователя» на странице http://cabinets.fss.ru.
  3. Выбрать вкладку «Электронные листки», затем — «Запросить листок».
  4. Ввести номер листка нетрудоспособности и СНИЛС работника.
  5. При необходимости выбрать сертификат, удостоверяющий права организации на осуществление запроса в ФСС.
  6. Дождаться появления найденного листка в «Списке листков».
  7. При необходимости — выбрать пункт «Заполняется работодателем».
  8. Заполнить соответствующую область больничного, нажать «Сохранить».
Читайте так же:  Право на труд трудовые правоотношения

После этих действий заполненный больничный будет отправлен в ФСС на оформление компенсации по выплате пособий по нетрудоспособности.

Для удобства поиска больничного листка работодатель может воспользоваться фильтрами, предусмотренными веб-интерфейсом.

Например, больничный может быть найден:

  • по Ф. И. О. пациента;
  • по СНИЛС;
  • по номеру больничного;
  • по статусу документа;
  • по дате оформления.

При необходимости можно сформировать файл больничного в формате XML, чтобы впоследствии обработать его в криптографической программе, если она используется работодателем для электронного документооборота с государственными органами.

Проверка больничного листа по номеру онлайн может потребоваться и представителю медучреждения, которое выдало листок нетрудоспособности.

Чтобы проверить интересующий больничный лист, представитель медицинской организации также задействует знакомый нам ресурс http://cabinets.fss.ru. При этом он выбирает пункт «Кабинет МСЭ» и пользуется ЭЦП, оформленной в установленном законом порядке на медицинское учреждение.

Для проверки больничного врачу нужно:

  1. Войти в «Кабинет МСЭ».
  2. Выбрать нужный больничный по списку, который откроется сразу же после входа.
  3. Нужный листок можно найти с помощью различных фильтров — как и в случае, когда веб-интерфейсом пользуется работодатель.

Личный кабинет учреждения на сайте ФСС обладает широким спектром функций и, в частности, предусматривает:

  • дополнение выписанного больничного различными данными, корректировку сведений в листке нетрудоспособности — в установленном порядке;
  • удаление больничного — на определенных основаниях.

При применении веб-интерфейсов на сайте ФСС проверить больничный по номеру онлайн может быть интересно и пациенту — получателю пособия по нетрудоспособности.

Для проверки больничного самим работником используется тот же веб-интерфейс http://cabinets.fss.ru. Но в данном случае заинтересованное лицо выбирает опцию «Кабинет застрахованного».

К тому моменту у человека, как и в случае с работодателем, должен быть профиль на «Госуслугах». При этом оформлять квалифицированную ЭЦП от удостоверяющего центра необязательно. Достаточно лишь пройти процедуру подтверждения личности в уполномоченном центре по регистрации на «Госуслугах». Самые доступные из них — это отделения «Почты России», городские МФЦ, офисы «Ростелекома». Их услуги бесплатны.

Функционал «Кабинета застрахованного» позволяет, в частности:

  • просматривать выданные работнику листки нетрудоспособности;
  • распечатывать данные листки;
  • просматривать данные по начисленным и выплаченным больничным;
  • распечатывать справки по расчетам.

При необходимости пользователь может:

  • просмотреть и уточнить сведения о себе;
  • просмотреть и уточнить контактные данные.

И это лишь малая доля доступных для застрахованного лица функций.

Что касается просмотра данных о больничном листке, то они приведены во всей полноте и соответствуют тем данным, что отражены в обычном больничном. Для поиска нужного листка человек может, как и работодатель или врач медучреждения, воспользоваться специальными фильтрами по различным реквизитам листка нетрудоспособности.

Рассмотрим теперь, как проверить подлинность больничного листа в обычном бумажном виде.

Проверка, о которой идет речь, может включать следующие процедуры:

  1. Проверку элементов защиты документа.

К таким элементам относятся:

  • водяные знаки — с логотипом ФСС;
  • надписи, просвечиваемые ультрафиолетом.
  1. Визуальную проверку документа на предмет:
  • качества бумаги (она не должна отличаться на ощупь от той, из которой сделаны достоверно подлинные листки);
  • наличия микротекстов (хорошо различимых только с использованием увеличительного стекла) со словосочетанием «Листок нетрудоспособности», которые располагаются под подписями врача, директора и бухгалтера фирмы-работодателя;
  • корректности заполнения (с точки зрения отражения сведений о медучреждении).
  1. Сверку номера больничного с базой данных недействительных листков, которую ФСС формирует и выкладывает на сайте.

Если совпадения будут, значит, больничный на момент его предъявления работником недействителен.

Больничные могут быть бумажными и электронными. Во всех случаях может потребоваться их проверка. Бумажные, как правило, проверяются на предмет подлинности, электронные — на предмет корректности оформления и в иных целях, предусмотренных спецификой электронного документооборота основных пользователей листка нетрудоспособности — работодателя и медучреждения. Доступ к электронным больничным вправе получить и сам пациент.

Изображение - Проверка фсс по больничным листам proxy?url=http%3A%2F%2Fstrahovanie58.ru%2Fwp-content%2Fthemes%2Flaw-theme%2Fimages%2Ffed

Перечень уважительных причин, предусмотренных приказом Минздавсоцразвития от 31 января 2007 г. №74:

  • временная нетрудоспособность, длившаяся более 6 месяцев;
  • чрезвычайные обстоятельства непреодолимой силы;
  • смена места пребывания (переезд в другой нас. пункт);
  • вынужденный прогул при увольнении либо отстранении от работы, признанном незаконным;
  • причинение вреда здоровью либо смерть кого-то из близких работника;
  • иные причины, признанные уважительными по решению суда при подаче застрахованным лицом искового заявления.

Причину, по которой нарушены сроки предоставления больничного листа работодателю, необходимо подтвердить документально – листком нетрудоспособности на период более 6 месяцев, приказом о неправомерном увольнении (отстранении) и др.

Re: Предоставление больничного в ФСС Наша фирма на ЕНВД. Пошла сдавать отчёт, в него вписала сумму к возврату.Мне сказали, что так не правильно.

При выплате пособий по больничным листам своим работникам каждый работодатель обязан знать некоторые нюансы. Например, если начальство выплачивает пособие по нетрудоспособности или по беременности, то он вправе уменьшить взносы в страховой фонд на эту сумму.
Надо разобраться с тем, как это происходит. Оглавление

  • 1 Возмещение пособий по больничным листам из ФСС
  • 2 Как сделать расчет больничного листа на сайте ФСС
  • 3 Возмещение по больничным листам ФСС: сроки, документы, куда сдавать
  • 4 Пример возмещения по больничным листам ФСС
Читайте так же:  Депонентская задолженность — что это

Возмещение пособий по больничным листам из ФСС Но что делать, если сумма самого пособия выше ежемесячного взноса? В этом случае работодатель должен обратиться в ФСС по месту нахождения организации на возврат разницы между суммой пособия и выплаченным взносом.

Обратите внимание: в регионе, участвующем в пилотном проекте ФСС по выплате социальных пособий застрахованным гражданам непосредственно Фондом, срок сдачи больничного листа работодателю точно так же составляет 6 месяцев. Работающие лица по-прежнему подают документы для назначения пособий, включая оплату временной нетрудоспособности, по месту работы, только теперь нужно подавать заявление о выплате с указанием лицевого счета в банке либо почтового адреса, куда Фонду надлежит перечислить средства. Про то, как считается трудовой стаж для больничного рассказано тут. Сдача больничного листа позже установленного срока Приступая к работе, закрытый листок нетрудоспособности рекомендуется предоставлять работодателю сразу.
Получив больничный лист, работодатель обязан в течение 10 дней назначить работнику соответствующее пособие и выплатить его в ближайший день зарплаты.

Днем окончания признается:

  • дата в графе «Приступить к работе», если болел сам сотрудник и больничный закрыт, как надлежит;
  • следующий день за датой в графе «По какое число», если болевший работник пропустил визит к доктору, а при его последующем посещении признан выздоровевшим. В этом случае врач ставит код «36» в графе больничного листа «Иное»;
  • также следующий день за датой в графе «По какое число», если листок нетрудоспособности выписан по уходу за ребенком либо другим больным родственником.

В случае, когда срок сдачи больничного работодателю был упущен по уважительной причине, работник может обратиться за назначением пособия в территориальный орган ФСС.
Стоит учесть, что перечень уважительных причин пропуска для оформления больничного предусмотрен приказом Минздравсоцразвития от 31.07.2007 № 74.

Более того, известны случаи, когда на получение пособий претендуют лица, не являющиеся застрахованными вследствие неправомерных действий страхователя. Поэтому фондом соцстрахования проводятся регулярные проверки всей документации, в том числе – и больничных листов.

Важно понимать, что с 2017 года взносы по нетрудоспособности и материнству теперь администрируются налоговыми органами. На данный момент каждый предприниматель должен будет сдавать отчетность по ним.

Взносы по травматизму остались во владении фонда, но появилась новая форма отчетности 4-ФСС. Существует несколько видов пособий, которые будут возмещаться ФСС:

    Нетрудоспособность на время.

Возмещаться будет, начиная с четвертого дня;

  • Беременность и роды;
  • Пособие, которое выплачивается единожды за раннюю постановку по беременности;
  • Рождение дитя;
  • Пособие по уходу за дитя до полутора лет;
  • Выплаты на похороны.
  • Тогда, когда пособие не превышает сумму ежемесячного взноса, обращаться в ФСС не требуется. Нужно только уменьшить на нее взнос и указать данную информацию в отчетности.

    Условия окончания и сроки предоставления больничного листа работодателю

    Тип Юридическое лицоФизическое лицо Рег.№ страхователя СНИЛС № Больничного листа Я согласен/согласна на обработку моих персональных данных Список регионов, включеных в программу прямых выплат Период Регионы С 1 января 2012 г. Карачаево-Черкесская РеспубликаНижегородская область С 1 июля 2012 г.

    Дата регистрации: 03.12.2010Сообщений: 1 Re: Предоставление больничного в ФСС Добрый день! Подскажите, пожалуйста. У меня сотрудница в прошлом месяце бы на больничном 10 дней.

    Больничный мы ей оплатили. Теперь нужно сделать промежуточную ведомость за прошлый месяц , расчет больничного, заявку на возмещение и сами больничные листы и с этими документами в ФСС? Правильно? Или должны быть уплачены взносы в ФСС меньше на сумму больничного. Заранее спасибо огромное. #17 IP/Host: 213.87.76. Re: Предоставление больничного в ФСС скажите пожалуйста ,я была с 9 марта 2011 года по 6 апреля 2011 на больничном при официальном окладе 10 т.р.работаю в этой организаци 10 месяцев,работаю с 2005 года вообще.Мне за это время насчитали 2 т.р.Что мне делать в такой ситуации ?Куда сходить?Жду ответа.

    Изображение - Проверка фсс по больничным листам 2699956
    Автор статьи: Павел Кудинов

    Здравствуйте! Меня зовут Павел. Я уже более 6 лет работаю в сфере юридических консультаций. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать возникающие вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима  консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 5 проголосовавших: 6

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here